Tout savoir sur la préparation avant une opération des yeux au laser SMILE
Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technique de chirurgie réfractive par laser femtoseconde qui corrige la myopie et l’astigmatisme sans découpe de capot cornéen. Avant l’intervention, une consultation préopératoire approfondie est réalisée au CILM Montpellier : bilan cornéen, topographie, pachymétrie et mesures réfractives permettent de confirmer votre éligibilité et de vous expliquer précisément le déroulement de l’opération.
Qui peut bénéficier de la chirurgie SMILE ?
Le SMILE est indiqué pour les patients myopes, avec ou sans astigmatisme associé, âgés d’au moins 18 ans et dont la correction est stable depuis deux ans. La cornée doit présenter une épaisseur et une topographie compatibles avec le prélèvement du lenticule. Cette technique est particulièrement adaptée aux patients pratiquant des sports de contact ou exposés à des projections, car elle préserve davantage la solidité mécanique de la cornée que le LASIK.
Quelles précautions avant une opération SMILE ?
Avant l’opération SMILE, il est recommandé d’arrêter le port de lentilles souples 2 jours avant le bilan préopératoire, et les lentilles rigides 4 semaines avant. Le jour de l’intervention, venez sans maquillage ni parfum et accompagné d’une personne pour le retour à domicile. Un traitement antibiotique et anti-inflammatoire en collyre est prescrit en amont de l’opération pour préparer l’œil dans les meilleures conditions.
Avant l'opération SMILE : préparation et questions pratiques
Vous envisagez une opération au laser par SMILE au CILM à Montpellier ? Cette page répond aux questions les plus fréquentes avant l’intervention : avis des ophtalmologistes sur la chirurgie réfractive, grossesse, tabac, port de lentilles, traitement pré-opératoire, prise en charge par l’assurance maladie et arrêt de travail.
On entend souvent des confrères ou des patients dire " je me ferai opérer le jour ou un ophtalmologiste se fera opérer " ou encore " je ne connais pas un seul ophtalmologiste qui se soit fait opérer pour ne plus porter de lunettes ou lentilles". Est-ce vrai ?
Le secret médical interdit de citer la longue liste des ophtalmologistes et amis médecins qui se sont fait opérer de chirurgie réfractive (myopie , presbytie, hypermétropie, astigmatisme).
Nous citons donc des études américaines publiées dans la littérature et qui sont complètement publiques :
- Première étude publiée en 2014 sur la qualité de vision et la satisfaction chez 226 médecins (dont 28% étaient des chirurgiens , et parmi eux 9 étaient ophtalmologistes) opérés de chirurgie réfractive avec un recul moyen de 20 mois : Le score de satisfaction moyen était de 4.62 / 5 (échelle allant de 1 patient très insatisfait à 5 patient très satisfait). le taux de satisfaction globale était de 95%, et 78% des médecins opérés avaient récupérés une acuité visuelle sans correction > 10/10 Pasquali TA , Smadja D. et al . : Long term follow up after laser vision correction in physicians: quality of life and patient’s satisfaction . J Cataract Refract Surg. 2014; 40:395-402
- Seconde étude sur les habitudes des ophtalmologistes aux USA publiées en 2014 a montré que la chirurgie réfractive (myopie, presbytie, astigmatisme, hypermétropie) avait une pénetration 3 fois supérieures au sein des chirurgiens ophtalmologistes qui pratiquent ce type d’opération et de leurs proches comparé à la pénetration de la chirurgie dans la population en general. Duffey RJ , Leaming D US trends in refractive surgery 2013 Congrès de l’ American Academy of Ophtalmology La Nouvelle Orléan 2013
- Troisième étude publiée aux USA en 2010 sur les habitudes profesionnelles des ophtalmologistes américains a montré que 39% des ophtalmologistes qui pratiquent la chirurgie réfractive au laser avaient eux même bénéficié d’une intervention au laser pour leur vision. Duffey RJ, Leaming D US trends in refractive surgery 2010 ISRS survey. Refractive subspeciality Day Chicago Oct 2010.
En conclusion le taux de pénétration particulièrement élevé de la chirurgie réfractive au sein du milieu médical et plus encore parmi les ophtalmologistes aux états unis témoigne de l’efficacité et de la grande sécurité de la chirurgie réfractive de nos jours.
Je suis enceinte, est-ce que je peux faire l'opération au laser par SMILE ?
Non, il est préférable d’attendre la fin de la grossesse et même celle de l’allaitement avant d’envisager une opération au laser par SMILE. La priorité est votre bébé.
Je suis fumeur est-ce que je peux faire l'opération au Laser par SMILE à Montpellier
Il n’y a aucune contre indication, attention seulement à la fumée dans les yeux après la chirurgie au laser par SMILE dans les premiers jours.
Est-ce que je peux porter des lentilles jusqu'à l'opération ?
Non, il faut impérativement enlever les lentilles souples 2 jours avant l’opération et les lentilles rigides 1 mois avant.
Cette précaution doit être aussi respectée pour votre consultation pré opératoire au cabinet.
Y a t'il un traitement à prendre ou une préparation à faire avant l'intervention ?
Oui vous devez préparer vos yeux par des collyres. Une ordonnance vous sera remise lors de votre consultation au cabinet et vous devez impérativement la respecter.
L'opération par SMILE est elle prise en charge par l'assurance maladie et/ou par votre mutuelle ?
Non en aucun cas vous ne pouvez être pris en charge par l’assurance maladie, il s’agit d’une opération de confort.
Par contre votre mutuelle, en fonction de votre compagnie et du contrat que vous avez, rembourse souvent une partie (plus ou moins importante) de cette opération.
Est-ce que j'ai le droit à un bon de transport et/ou à un arrêt de travail ?
Il s’agit d’une chirurgie de confort qui n’est donc pas prise en charge par l’assurance maladie.
Dans ces conditions vous ne pouvez en aucun cas bénéficier d’un bon de transport ni d’un arrêt de travail.
Il faudra donc vous organiser pour être véhiculé et pour vous absenter de votre travail.
Il est souhaitable de ne pas travailler le jour de l’opération, ni le lendemain où un contrôle est effectué au cabinet.